Trả lời ngắn gọn: Không phải trước mọi lần dùng penicillin đều cần “tiêm thử dưới da”. Đánh giá dị ứng penicillin hiện dựa vào tiền sử phản ứng và mức nguy cơ; test da được dùng trong những trường hợp phù hợp để đánh giá dị ứng kiểu IgE, thường trong quy trình chuyên môn có thuốc thử và phương án xử trí phản vệ.
Vì sao trước đây nhiều nơi có thói quen thử phản ứng?
Penicillin có thể gây phản ứng dị ứng tức thì ở một số người, trong đó phản vệ là biến chứng hiếm nhưng nguy hiểm. Do lo ngại này, một số quy trình cũ áp dụng thử da rộng rãi trước tiêm. Tuy nhiên một mũi “thử” không chuẩn hóa không phải cách đáng tin cậy để bảo đảm an toàn.
Tiền sử dị ứng là bước đầu quan trọng
Cần hỏi phản ứng đã xảy ra khi nào, có nổi mề đay, phù, khó thở, tụt huyết áp hay chỉ buồn nôn/đau bụng, và đã bao lâu kể từ lần phản ứng. Nhiều người mang nhãn “dị ứng penicillin” thực tế không còn hoặc chưa từng có dị ứng miễn dịch thật sự.
Khi nào test da được cân nhắc?
CDC khuyến nghị test da khi tiền sử gợi ý phản ứng quá mẫn qua IgE hoặc khi cần xác định chắc tình trạng dị ứng để lựa chọn điều trị. Một số người nguy cơ thấp có thể được đánh giá bằng thử thuốc đường uống có giám sát theo quy trình phù hợp thay vì bắt buộc test da.
Không tự thử thuốc tại nhà
Người từng có phản vệ, hội chứng da nặng hoặc phản ứng nghiêm trọng với penicillin cần được đánh giá chuyên môn. Không tự tiêm “một ít để thử” vì chính liều thử cũng có thể gây phản ứng.